Hỏi: Tôi năm nay 55 tuổi rồi, hiện tôi đang bị bệnh gai cột sống thắt lưng, hẹp khoảng đĩa đệm L4-L5 với biến chứng gai cột sống là tê buốt từ lưng xuống bắp chân, đứng lên ngồi xuống khó khăn. Tôi có uống thuốc bắc nhưng không giảm đau. Gần đây tôi thấy mình đôi lúc vận động rất khó khăn, nhiều khi một bên chân tê cứng như bị liệt. Tôi phải làm thế nào? (Cao Văn Sơn – Ninh Bình)
Trả lời:
Chào bạn!
Cảm ơn bạn đã quan tâm và gửi câu hỏi tới chúng tôi. Câu hỏi của bạn, các chuyên gia xin được trả lời như sau:
Tê liệt – Biến chứng bệnh gai cột sống thắt lưng
Trường hợp của bạn đã được các bác sĩ chẩn đoán có gai đôi cột sống, hẹp khe đốt sống L4-L5 với các triệu chứng như tê buốt từ vùng lưng lan xuống bắp chân, đứng lên ngồi xuống khó khăn. Lý giải nguyên nhân là do các dây thần kinh chi phối bị chèn ép (các đốt sống bị thoái hóa mọc gai đôi hoặc thoát vị đĩa đệm). Trên thực tế, gai cột sống không phải là cột sống mọc gai. Phim X-quang chụp cột sống của người bệnh thường có hình ảnh nhọn như cái gai cạnh các bờ trên và dưới của đốt sống, nên gọi là gai cột sống. Có hai nguyên nhân chính của hiện tượng này:
– Thoái hóa cột sống: Thường gặp ở người lớn tuổi, do xương mất canxi, trở nên mềm. Bị đè nén, xương trở nên bè ra như vành nón (nhìn ngang thấy giống gai xương).
– Vôi hóa dây chằng: Các dây chằng bám vào cột sống bị đóng vôi do ít vận động, tạo ra hình gai đốt sống.
Ngoài ra gai cột sống cũng có thể là bệnh lý bẩm sinh nhưng rất hiếm gặp trường hợp này.
Tủy sống cũng giống như nơ-ron thần kinh của não bộ. Khi các dây thần kinh bị chèn ép hoặc gai đốt sống làm tổn thương tủy sống, gây mất khả năng dẫn truyền tín hiệu. Kết quả là cơ thể hay một số cơ quan do khu vực tủy sống đó chi phối sẽ bị tê liệt. Đây là một trong những biến chứng nguy hiểm của gai cột sống. Tuy nhiên, chấn thương tủy sống chỉ chiếm 23% số trường hợp gây tê liệt, thế nên không thể “quy tội” hoàn toàn cho gai cột sống. Bạn cần cân nhắc tới một số bệnh liên quan cũng gây tê liệt chân khác, chẳng hạn như đái tháo đường. Những tổn thương thần kinh của bệnh nhân có đường huyết tăng có thể ảnh hưởng tới một số khu vực của cơ thể, đặc biệt là bàn chân. Nhiều người bị tê liệt hoàn toàn, không thể vận động. Một số ít vẫn có thể di chuyển, nhưng họ đã mất đi một phần cảm giác ở chi. Điều này khiến họ chuyển động mất phương hướng, giảm khả năng đi bộ và tăng nguy cơ về một số vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tim mạch.
Điều trị gai cột sống đúng cách
Việc bạn uống thuốc bắc, châm cứu… chỉ có thể cải thiện tạm thời, không giải quyết triệt để nguyên nhân gây gai cột sống. Bạn nên khám lại và chụp cộng hưởng từ vùng cột sống thắt lưng để có phương pháp điều trị triệt để. Bên cạnh đó, bạn cũng cần làm thêm xét nghiệm máu để loại trừ một số nguyên nhân gây tê liệt khác như đái tháo đường, bệnh gút…
Còn về bệnh gai cột sống của bạn hiện tại, tùy theo nguyên nhân sẽ có những cách điều trị khác nhau:
– Nếu loãng xương, cần bù canxi và các chất giúp hấp thụ canxi tại ruột và xương.
– Nếu là vôi hóa dây chằng, cần vận động cơ lưng (tập thể dục) thường xuyên để tan vôi.
Khi hiểu được các mức độ nguy hiểm của các biến chứng của bệnh gai cột sống thắt lưng, bạn sẽ biết cách kiểm soát cơn đau, ngăn ngừa bệnh trở nặng, khó điều trị.
